㈡成人痒疹（prurigo adultorm)  又称寻常性痒疹（prurigo vulgaris)或单纯性痒疹（prurigo simplex)，原发疹较小较多，如帽针头大小至扁豆大小风团样斑块及丘疱疹，继以坚实丘疹，间有小水疱及结痂，瘙痒剧烈。多见于中青年，好发于躯干及四肢伸侧，有时可累及头皮、棉部。因反复发疹及搔抓，呈现苔癣样变及色素沉着，病程慢性。

    诊断及鉴别诊断
    ⒈两型有一定的发病年龄特点，自觉剧痒，好发于四肢伸侧。
    ⒉初发风团样丘疹、丘疱疹或扁平斑丘疹，反复发作后遗留坚实小丘疹，伴浅表淋巴结肿大及苔癣样变、湿疹样变，周围血中嗜酸性粒细胞可增加。
    本病应于下列疾病进行鉴别：
    ⒈丘疹性荨麻疹  多在春秋季发病，病程短，皮疹呈纺锤状风团样丘疹，顶端小水疱形成，病程约1周。
    ⒉疥疮  无一定发病年龄，有接触史，蔓延迅速，皮疹多在指间、腕部、腋下、乳房、下小腹，以丘疹、小水疱为主，夜晚瘙痒剧烈，水疱处可查见疥螨。
    ⒊慢性湿疹  无一定好发部位，与年龄、季节无关。以苔癣化皮疹为主，伴色素沉着，急性期多有渗出。

    治疗
    ⒈尽可能找出并去除病因及诱发因素，加强营养，改善卫生状况，防止虫咬，纠正胃肠功能失调及治疗原发病。
    ⒉可给抗组胺药、钙剂、多种维生素，成人痒疹可注射硫代硫酸钠及葡萄糖酸钙，适当给予镇静催眠药物，也可使用普鲁卡因静脉封闭疗法。症状严重者可适量服用糖皮质激素以缓解症状。
    ⒊外用药物宜止痒消炎，可选用炉甘石洗剂、1%苯酚、1%薄荷脑洗剂、1%麝香草酚、5%～10%糠馏油或黑豆馏油、5%～10%煤焦油软膏、3%水杨酸等配制的洗剂、酚剂、乳膏、软膏等。糖皮质激素霜剂外涂或封包。中药1%冰片、10%百部、10%蛇床子等配为洗剂、酊剂或软膏，同时配合水疗。
    ⒋中药治疗，荆芥、防风、生地黄、白芍、当归、川芎、白蒺藜、白藓皮、蝉蜕、蛇蜕等，水煎服。
　

    二 结节性痒疹： 结节性痒疹(prurigo nodularis)是一种以结节为主要皮损，伴有剧烈瘙痒的慢性炎症性皮肤病。

    病因  尚不明确。患者多为过敏体质，与蚊、白蛉等昆虫叮咬有关，新陈代谢异常、胃肠功能失调、内分泌功能紊乱也可能与本病有关。

    临床表现
    初起常在昆虫叮咬处发生风团样丘疱疹，逐渐形成半球形结节，黄豆至蚕豆大小、角化明显，呈疣状外观，数目不等，数个至数十个以上，黑褐色，散在孤立，触之有坚实感，由于搔抓常见表皮剥脱、出血或结痂，结节周围皮肤有色素沉着及肥厚、苔癣样变、临近皮损可密集成斑块或纵形排列。瘙痒剧烈，好发于四肢伸侧及手足背部、小腿伸侧更为显著。病程慢性，长期不愈。

    组织病理
    表皮角化过度，棘层肥厚，棘细胞水肿，表皮突向真皮不规则增生形成假上皮瘤状，真皮内血管扩张，周围淋巴细胞浸润，结节中央或边缘有增生的神经组织。

    诊断及鉴别诊断
    ⒈好发于四肢伸侧、手足背部、小腿伸侧更为显著。有昆虫叮咬史。
    ⒉皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节，表面粗糙，角化增厚，呈红褐色，瘙痒剧烈。
    本病应于下列疾病进行鉴别：
    ⒈寻常疣  表面角质增殖，呈乳头状，色灰白或淡黄，无自觉症状，好发于儿童及青年。
    ⒉丘疹性荨麻疹  为纺锤状风团样丘疹，顶端小水疱形成，好发于儿童，病程短。

    治疗
    ⒈防止虫咬，寻找可能的病因，予以对症处理。
    ⒉口服抗组胺药，镇静安定剂。
    ⒊糖皮质激素霜剂及维A酸制剂封包，20%水杨酸火棉胶、20%水杨酸冰醋酸、纯鱼石脂、5%～10%硫磺煤焦油软膏外涂，石碳酸或50%三氯醋酸溶液外涂结节处。液氮或二氧化碳冷冻疗法，电凝疗法，浅部X线照射，放射性核素32磷、90锶敷帖，激光治疗及不同浓度糖皮质激素皮损内注射等均有较好疗效。
    ⒋中药治疗，荆芥、防风、生地黄、白芍、当归、川芎、白蒺藜、白藓皮、蝉蜕、蛇蜕、土元、桃仁、虻虫、红花等，水煎服。