糖尿病的病因，糖尿病的发病机制

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中医药治愈糖尿病

糖尿病的病因和发病机制较为复杂，至今尚未真正明了，有着异质性。在不同类型糖尿病之间，其病因不尽相同。
一、Ⅰ型糖尿病 Ⅰ型糖尿病的病因与发病机制目前还没有完全阐明，一般认为与遗产因素、环境因素及免疫机制有关。人类第6对染色体断臂上的HLA-D基因决定了Ⅰ型糖尿病病人的遗传易感性，易感个体由于某些诱发因素的影响引起人体自身的免疫反应，导致了胰岛B细胞的破坏，胰岛素的分泌不足，最终形成糖尿病。
（一）遗传易感性糖尿病的发病，与患者的自身体质有着密切的关系，就是说其体质易患糖尿病。人类组织相容性抗原（HLA）与Ⅰ型糖尿病的发病有关。用混合淋巴细胞培养方法发现Ⅰ型糖尿病易感性与HLA-Dw3、-Dw4呈阳性相关。用血清学方法鉴定HLA-DR亚型，发现糖尿病易感性与HLA-DR3、-DR4呈阳性相关。在对HLAⅡ类抗原基因多区态的研究表明，Ⅰ型糖尿病与DQB-57位氨基酸残基是否为们冬氨酸以及DQA-52是否为精氨酸有关。DQA-DQBS-S/S-S基因型（即DQA-52Arg+纯合子和DQB-57Asp-纯合子)的患病相对风险最高。
(二）病毒感染与Ⅰ型糖尿病发病有关的病毒有腮腺炎病毒、柯萨奇－B4病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、脑炎心肌炎病毒等。人类对病毒诱发糖尿病的易感性受遗传控制，Ⅰ型易感基因对糖尿病的发生是必须的，感染可以诱发糖尿病的病毒后，使胰岛组织直接损伤因而引起糖尿病，也可能损伤胰岛组织后，诱发自身免疫反应，又进一步损伤胰岛组织导致该病。
（三）自身免疫抗体：90％左右的Ⅰ型糖尿病病人的循环体系中存在胰岛素细胞自身抗体。其中有胰岛素细胞表面抗体（ICSA)和抗胰岛64KD自身抗体。另有胰岛细胞浆体抗体（ICCA）、细胞毒性的胰岛细胞抗体（cAMC)和胰岛素自身抗体(IAA)。细胞免疫：单核细胞是细胞介导自身免疫中的主要因素，其细胞因子是Ⅰ型糖尿病细胞免疫中重要的效能分子。
二、Ⅱ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病有更明显的遗传性，同样是与环境因素密切相关。遗传因素在Ⅱ型糖尿病的发病中起着重要作用，目前发现与我们国家的Ⅱ型糖尿病患者发病有关的基因有：胰岛素受体基因、载脂蛋白A1及B基因、葡萄糖激酶基因。
胰岛素抵抗与胰岛素的分泌减少是该型糖尿病发病机制的主要因素。在某些特殊情况下，由于胰岛B细胞的缺陷，“葡萄糖毒性作用”是该型糖尿病发病上的重要环节。另一重要发病因素就是人体的肥胖，肥胖导致了外周靶组织细胞胰岛素受体数目减少、亲和力降低，同时还常伴有受体后的缺陷。其他的诱发因素还有感染、多次妊娠与分娩等等。
中医对该病已经早有认识，2000多年前的中医重要经典《内经》即具有记载，当时把比较典型的糖尿病称作“消瘅”、“中消”等，对发病因素的认识方面主要认为与饮食习惯有关，特别是过食精米细面、肉类、甘甜之物，并认为与人体的形态肥胖相关，这些都与现代医学的认识是相同及相近的。

任何难以治疗的疾病都有一个认识过程，探索过程，糖尿病在过去得不到有效的治疗，是因为当时没有找到与发现有效的治疗办法与理想的治疗药物，通过中医中药两千多年的摸索与临床治疗经验的积累及总结，目前已经找到了最有效的治疗办法，那就是我国的中医中药，我们的配方现在已经可以使大多数病人在3个疗程恢复正常血糖水平，这是中医药事业对人类健康的又一重大贡献。
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