内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时，如发热、
胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。
临床表现:单纯疱疹病毒感染症：单纯疱疹病毒,引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关，在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽（广泛皮肤糜烂）等难治病变，疼痛明显，也可以见到疱疹性肺炎，消化道及疱疹性脑炎。
1.皮肤单纯疱疹：任何部位均可发生，但好发于皮肤粘膜交界处，如唇缘、口角
、鼻孔周围等。初起局部皮肤发痒、烁热、或刺痛，继而在红斑基础出现群集性米粒大小水泡一般1至2簇，疱液清，疱壁易破，约1-2周干燥结痂而愈，愈后不留瘢痕。
2.口腔单纯疱疹：可发于任何年龄，但儿童和青少年多见，好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位。表现为群集性小水疱，很快破溃形成浅表溃疡，也可一开始便是红斑、浅溃疡。疼痛明显，可伴发热、头痛、局部淋巴肿痛。
3.生殖器疱疹：90%生殖器疱疹是由HSV-2型引起，约10%是由HSV-1引起。
4.新生儿单纯疱疹：HSV-2型感染较HSV-1型感染多见。患有阴部疱疹的孕妇所生的新生儿被感染的机会较多，感染的类型包括皮肤、眼、口腔、脑甚至播散性感染。多数在出生后4-7日出现发热，咳嗽、口腔、皮肤出现疱疹。
中医辨证：
1．肺胃风湿热型：证见口唇、鼻孔周围及面颊处出现红斑及水疱，自感刺痒、灼热、舌红苔薄黄、脉浮数。
2．肝胆湿热下注型：证见外阴部有红斑、水疤，有灼热瘙痒感，舌红、苔黄或黄腻，脉多滑数。
检查:（1）主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T 淋巴细胞耗竭：T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，（正常人为1.25～2.1），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。
（2）B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症，循环免疫复合物形成和自身抗体形成。
（3）NK细胞活性下降。
治疗:单纯疱疹的病程一般为１周，即使不治疗，只要没有继发细菌感染，１周以后也会痊愈。但此病极易复发；重的可引起邻近淋巴结肿大。
1．局部治疗：
（1）3％硼酸溶液或生理盐水：用于水疱或局部红肿明显者，湿敷至损害消退。
（2）1％－2％龙胆紫药液：用于溃破者，外涂患处，一日2次。
（3）3％阿昔洛韦软膏：局部涂敷，一日数次。
或1%喷西洛韦软膏外涂。
（4）0.5％新霉素软膏：局部涂擦。
（5）5%硫磺炉甘石洗剂外用。
2．全身治疗：
(1)丙种球蛋白，每次3ml，肌肉注射，隔日1次，共3－4次。
(2)西咪替丁：每次口服0．2g，一日3-4次，连用5天。
(3)口服维生素C、维生素B2或复合维生索B。
(4)阿昔洛韦：每次口服0．2g，一日5次。严重病例可静脉注射给药，将阿昔洛韦0.2-0．3g加入5％葡萄糖注射波中静脉滴注，一日2-3次，连用5天。
或法昔洛韦、万乃洛韦口服。
(5)继发感染者用抗菌素（青霉素，先锋霉素）。
⑹中药治疗：①肺胃风湿热型：药用金银花、连翘、淡竹叶、茯苓、泽泻、薏苡仁、滑石、木通、白蔻仁、黄芩等水煎服。
②肝胆湿热下注型：药用黄芩、茯苓、泽泻、薏苡仁、滑石、木通、龙胆草、栀子、车前子、柴胡、苦参等水煎服。
二
带 状 疱 疹
本病系由水痘一带状疱疹病毒引起的同时累及神经和皮肤的常见皮肤病。带状疱的发病率与种族和人群或区域的不同而略有差异，上海华山医院皮肤科对24万初诊病人的统计资料表明，患急性带状疱疹的比例为0,5%，其发病率与年龄成正比，如50～59岁0.509%，60～69岁为.679%,70～79岁为0.642%,80～89岁为1.01%。而我国老年人口日益增高，急性带状疱疹的发病率也会持续升高，应当引起重视。
发病原因:本病程自限性，一般为2周。当儿童初次感染此种DNA病毒，可发水痘，或者不发病而成为隐性感染。该病毒潜伏在脑或脊神经节内，当机体抵抗力低下，如感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、放疗或免疫抑制剂的应用后，可激活病毒在感觉神经末梢迅速增殖并破坏组织、细胞，使之发生急性炎症、出血、坏死而发病。由于病毒主要侵犯感觉神经，所以临床上几乎所有患者都有不同程度的剧烈疼痛。年迈老人患病往往可有严重的疱疹后神经痛，在疱疹消退以后半年或更长仍持续神经痛者并非罕见。
特殊类型的带状疱疹：
1,眼带状疱疹：症状严重，疼痛剧烈，可累及角膜，水疱可迅速破溃而形成溃疡性角膜炎，以后可因疤痕形成而失明，严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。
2,耳带状疱疹：是病毒侵犯面神经及听神经所致。表现在外耳道或鼓膜有疱疹，患侧有面瘫及轻重不等的耳鸣、耳聋等听觉症状。
3,带状疱疹性脑膜脑炎：病毒直接从脊髓神经前、后根向上侵犯到中枢神经系统，发生变态反应所致。多发生于发疹时或发疹后3－4天，但亦可发生于发疹以前，大多见于颅神经或颈、上胸脊髓神经节段受侵的病人。临床有头痛、呕吐、惊厥或其它进行性感觉障碍。
4,运功性麻痹：多为眼、面麻痹，脊髓根运劲性麻痹则较少见。其麻痹的肌肉与支配皮肤的神经常相一致。
5,内脏带状疱疹：其病毒由脊髓后根神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠通道及泌尿道症状，亦可发生节段性胃肠炎及单侧性膀胱粘膜溃疡。当侵犯腹膜、胸膜时，则可在这些部位发生刺激甚至积液等。
不典型带状疱疹：
1,无疹型带状疱疹：免疫功能较强者，不出现疱疹，仅有神经痈。
2,不全型或顿挫型带状疱疹：仅出现红斑、丘疹，不出现水疱。
3,出血性带状疱疹：疱疹内容物血性。本病亦有在神经痛4－5天后才发生皮疹，因而，易误诊为心绞痛、溃疡病、胆道或肾绞痛等。所以建议患者到正规医院的专科就诊。
中医学对急性带状疱疹病因病机的认识：急性带状疱疹的病因是外感毒邪(病毒)，邪气稽留体内，与气血搏结，阻于经络，滞于脏腑，使气机运行受阻，经络阻塞不通，而发生疼痛。内因是情志内伤，肝郁化火或脾湿蕴结，致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结，阻遏经络，以致血瘀气滞，不通则发疼痛。
急性带状疱疹如明代的《疡科选粹》一书，该书刊于1628年，称之为“缠腰火丹”、“火带疮”、“蛇串疮”等，并有治疗方药。但是早期人们对带状疱疹还缺乏较深入的了解，直到19世纪后叶医学界才知道它是一种病毒性疾病。
临床特征:急性带状疱疹的临床表现特征一般是剧烈的神经痛、节段性水疱疹、皮疹多沿某一周围神经分布，排列成带状、好发部位为肋间神经。但亦应当注意其特殊类型：如眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹性脑膜脑炎、内脏带状疱疹等，这些特殊类型的带状疱疹致病有一定的严重性，有些可致失明、耳聋、甚致死亡。有些病例可因早期仅有疼痛而极易被误诊为心绞痛、胆道或肾绞痛等，临床应当谨慎。另外,尚需注意微皮损型及无疱型带状疱疹，临床少见，诊断颇为困难。
治疗：1.局部治疗，以干燥、消炎为主，疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿西洛韦软膏、喷阿西洛韦软膏外搽。若疱疹已经破溃，需酌情以3%硼酸溶液或0.5%新霉素软膏等。
2.抗病毒药物，病情严重者应静脉滴注阿西洛韦、或阿糖腺苷。一般病情者可以口服阿西洛韦、或法西洛韦、或万乃洛韦。
3.糖皮质激素，一般应用泼尼松10毫克，每日三次。
4.止痛药，可用去痛片、卡马西平、扶他林、消炎痛、布洛芬等
5.支持疗法、抗感染。干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病有效。
6.局部理疗，如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛，提高疗效。
7.中药治疗，龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤效果显著，如果再配合瓜蒌、红花、黄连之末、用麻油调涂，效果更佳，我们临床用之，屡获捷效 |
