酒渣鼻，酒渣鼻的治疗，酒渣鼻的症状

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酒渣鼻

酒渣鼻（rosacea)是一种发生于鼻、面中部，以红斑、丘疹剂毛细血管库扩张为主要表现的慢性疾病。

酒渣鼻的病因

尚不明了。可能与精神因素、颜面血管运动神经功能失调、胃肠功能紊乱、内分泌失调、蠕形螨感染等有关。

     临床表现可分为三期。①红斑期：先为鼻部潮红，以后累及额部、颊部等颜面部位，对称发生，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、外界环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，以后逐渐转为持久性浅表毛细血管扩张、毛囊扩大、皮脂溢出等，持续数月至数年后向第二期发展。自觉灼热。
     ②丘疹脓疱期：在第一期基础上成批发生针头至绿豆大小的红色丘疹、脓疱、结节，鼻部、面颊部的毛囊口扩大明显。皮疹时轻时重、此起彼伏，可数年或更久。少数病例可并发结膜炎、睑缘炎等。中年女性患者皮疹常在经前加重。
     ③鼻赘期：鼻部皮质腺及结缔组织增生，形成紫红色结节状突起，皮肤凹凸不平，毛细血管显著扩张，致使鼻尖、鼻翼肥大，形成鼻赘。从红斑期发展致鼻赘期需要数十年。仅见于少数患者，几乎均为40岁以上男性患者。

酒渣鼻的诊断：

    依据鼻部和面中央部发生的充血性红斑、毛细血管扩张、复发性丘疹和脓疱，中年发病，慢性经过等可以诊断。需与寻常痤疮、糖皮质激素性皮炎鉴别。

    痤疮仅见于青春期，常有白头或黑头粉刺，分布广泛，不伴面部红斑可鉴别。
    面部长期外用糖皮质激素制剂造成的毛细血管扩张及口周皮炎的改变，与酒渣鼻皮损相似，根据长期用药的病史，皮损较稳定，无阵发性加重，无潮红充血的特点可以区别。
　

    酒渣鼻的治疗
    ⒈日常护理禁酒及禁食刺激性食物，纠正胃肠功能障碍和内分泌失调，保持大便通畅。避免局部过热过冷的刺激，避免剧烈的情绪波动等可能引起面部潮红的因素。生活应有规律，注意劳逸结合。避免长时间的日光照射。
    ⒉局部治疗可选用复方硫磺洗剂、25%～10%过氧苯甲制剂、1%林可霉素制剂、2%氯霉素水杨酸酊等。为杀灭毛囊虫，可外用含1%～3%甲硝唑的硫磺洗剂，也可外用1%甲硝唑霜。避免使用糖皮质激素制剂。
    ⒊炎症较重的患者可服四环素，1月后减量维持2月。对镜检有多数毛囊虫的患者，加服甲硝唑，持续数周。
    ⒋毛细血管扩张明显者，可用KTP532激光、Vasculite强光等治疗；亦可用外科划切疗法，即消毒及局麻后以手术刀片，按纵、横方向，浅划局部切断毛细血管网。鼻赘期损害可用超脉冲二氧化碳激光或外科方法予以切除整形。
    ⒌中药治疗外用颠倒散，内服清热解毒散风宣肺的中药水煎服，一般2～3周即可痊愈。