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什么是牛皮癣(银屑病)


疥        疮

       疥疮(scabies)是疥螨引起的皮肤病,其传播与亲密接触有关,成人疥疮可通过性接触传染,在国外列为性传播疾病之一。

病因与传播途径  
    疥螨又称疥虫,分为人疥螨和动物疥螨。人的疥疮主要由人疥螨引起。疥虫大小约0.2~0.4mm,雌虫较大,雄虫较小.雌虫受精后钻入人皮肤表面角质层内掘成隧道,在其内产卵.卵经3~4日后孵成幼虫.从卵到成虫约需15日左右.疥螨离开人体后可存活2~3日.本病以和疥疮患者同床睡觉而被感染最多.夫妻之间相互传染和同时传染给子女常见.集合宿舍中由于相互坐睡床铺、穿用患者的衣服,甚至握手等也可传染。寄生于兔、羊、狗等的动物疥螨亦可感染人,但症状较轻。
临床表现
      疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位,皮疹为小米粒大丘疹或丘疱疹,多见于指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐部、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等处。成人头、面、掌趾等处不易受累,但婴幼儿例外。有时可见隧道。在阴囊、阴茎、龟头等处发生豌豆大小的结节,为疥螨引起的异物反应。自觉剧痒,尤以夜间为甚。可继发感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎,甚至发展为肾炎等。对有神经病变或严重体残的患者,因对瘙痒不能起反应或不能搔抓,容易发生结痂性疥疮,表现大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块,患者身上有数百万个疥螨,传染性极强。

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实验室检查
    阳性标本可找到疥螨或椭圆形蛋黄色的薄壳虫卵。

    诊断及鉴别诊断
    根据接触传染史,好法部位,夜间剧痒等不难诊断。若找到疥螨即可确诊。应于痒疹、皮肤瘙痒症、虱病、丘疹性荨麻疹等鉴别。

预防和治疗
    注意个人清洁卫生,一旦确诊应立即隔离治疗。家庭内成员或集体生活者应同时治疗。患者的衣服、寝具应煮沸消毒。外用药疗程结束后要换已经消毒的衣被。治疗以外用药为主,对瘙痒严重者辅以镇静止痒药睡前内服。并发化脓性感染时,应同时采用抗感染药物治疗。外用治疗可用:
    1.10%硫磺软膏遍擦全身,1~2次/日,连续3~4日为一疗程。
    2.25%苯甲酸苄酯乳剂,1~2次/日,共2~3次。
    3.1%r-666霜 一般只擦一次。
    4.阴囊等处的疥疮结节 在用上述药物治疗后可外用糖皮质激素霜剂,或结节内注射醋酸可的松混悬液,也可用液氮冷冻治疗。


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