本病患者多无自觉症状,但少数患者在发病前或发病过程中,患处可出现瘙痒感,还有的病例在病情稳定时出现瘙痒,随后白斑扩大或有新的白斑出现。
白癜风的临床分型:根据本病皮疹形态、部位、分布,白癜风可分为多种类型,临床多见的有以下几种类型:
1、局限型:白斑单发或群集于某一部位。
2、泛发与全身白斑型:为多发性白斑,散在分布,大体对称,体表广泛受累,称为泛发型。如白斑面积达80%以上,甚至全身皮肤,称为全身白斑型。
3、肢端型:白斑多发生于手,足部及面部,但其它部位白斑较少。患于手足部位的白斑较难治疗。
4、节段型:又称单侧型,一个或多个白斑,沿神经节段支配的范围分布,大都为单侧分部,此型较难治疗。
5、晕痣型:其特征是圆形,或卵圆形大小不定的白斑中央,有一小色素痣。好发于躯干,偶发于面部。
二、白癜风的常用临床治疗方法
目前对白癜风治疗较为常用的方法有:
1、8—甲氧补骨脂素(8—MOP)疗法:该药是光敏性化合物,具有增强皮肤光感性的功能。外涂或内服,配以长波紫外线(UVA)照射或日晒,可激活酪氨酸酶的活性,加快黑色素合成。其成品药有国产的0.2-0.5%8—MOP溶液,法国产的敏白灵(内装供内服的8-MOP片和外用0.75%8-mop酒精溶液),其用法是内服,外涂1-2小时后,进行紫外线(UVA)照射或者日晒5-10分钟。一部分患者应用本疗法可引起皮损处较严重的红斑与水疱反应,还可引起头晕,恶心等全身反应。
2、皮质类固醇激素疗法:如0.1%倍他米松甲基亚砜酒精,或0.025%肤轻松霜外涂等,但长期应用可引起皮肤萎缩,
应慎用。
3、白癜净外涂:该药为盐酸氮芥制剂,涂于皮肤经毛孔吸收后,能破坏巯基,解除对酪氨酸酶的抑制,促进黑素细胞的正常生长,但此药遇光易分解而降低疗效,不宜放置过久。本药还易引起局部红肿,起水疱及瘙痒的反应,宜用于白斑面积小而病情稳定的患者。
4、黑色素细胞移植:本疗法一是在无菌操作下,以人工或机械方法,将自身正常皮肤(供皮区)和白斑处皮肤(受皮区)发疱后,将正常供皮剪下,植于剪去疱壁的受皮区创面上。二是将离体正常皮片人工培养后,移植到白斑处皮面。三是将分离的自身正常黑色素细胞进行人工培养3个月后,再经传代培养,使黑素细胞达到较高的浓度,然后将其混悬培养液注入自身白斑负压发生的水疱内。
5、中医药疗法:目前常用的市售中成药品有白蚀丸、白癜风胶囊、白灵片等。内服煎剂多以当归、白芍、赤芍、桃仁、红花、鸡血藤、首乌藤、补骨脂、女贞子、黑芝麻等药物,根据其临床辨证进行拟方施治。
概述:白癜风是一种原发性的皮肤色素脱失症,是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酶系统的功能减退或丧失而引起。分型:寻常型和节段型,寻常型又分为:局限性、散发性、泛发性、肢端性。分类:完全性白斑和不完全性白斑。分期:活动期、稳定期。
病因:本病的病因不清,多认为与黑色素细胞自身破坏、自身免疫有关。另外,神经化学因素、血清铜离子降低及遗传因素都认为与发病有关。
症状1、全身任何部位的皮肤均可发生白癫风。白斑多发生在易受摩擦及阳光照晒等暴露部位:特别是颜面部、颈部、腰腹部、骶尾处、前臂伸面与手指背部等处。无自觉症状,但日晒后皮疹处可有灼痛感,病程慢性。
2、皮损为局部色素脱失斑,斑内毛发变白,边界清楚,日晒后局部发红或起水泡。
3、皮损可见于任何部位,多呈指甲至钱币大,近圆形、椭圆形,以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形,但无论其形态如何变化,白斑边缘总是可见,白斑中夹有岛屿色素点;另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑,白斑的边缘如刀切样整齐。
检查1、电解质及无机元素检测。
2、尿常规。
3、甲状腺功能检测。
4、代谢物检测。
治疗 1、药物治疗:外用皮质类固醇制剂、氮芥酒精、呋喃香豆素类、铜制剂。
2、手术治疗。
3、其它疗法:光化学疗法,局部或全身应用、伪装剂或褪色剂。 |